在消毒供應(yīng)中心有多種管腔器械，細(xì)的、長(zhǎng)的、彎的、直的各種各樣，在處理時(shí)要根據(jù)管腔類(lèi)型正確進(jìn)行清洗。

什么是管腔器械？

含有管腔，其直徑≥2 mm，且其腔體中的任何一點(diǎn)距其與外界相通的開(kāi)口處的距離其內(nèi)直徑≤1500倍的器械。

目前管腔器械的處理是消毒供應(yīng)中心工作中的一個(gè)難點(diǎn)也是重點(diǎn)，為什么這么說(shuō)呢？

因?yàn)槭褂煤蟮尼t(yī)療器械污染嚴(yán)重，如腔鏡器械，未得到正確的預(yù)處理，很多器械表面帶有血跡、膿跡、干燥的排泄物和分泌物，由于其長(zhǎng)度較長(zhǎng)、管徑較小、清洗困難，而殘留物質(zhì)都會(huì)產(chǎn)生生物膜，妨礙與滅菌氣體有效接觸而影響滅菌效果。同時(shí)，有些成分也可腐蝕器械表面涂層，使器械產(chǎn)生銹斑。

管腔器械清洗不干凈的原因

1.使用科室人員對(duì)管腔器械預(yù)處理不重視

經(jīng)常有使用科室工作人員對(duì)器械預(yù)處理的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為器械總是要消毒滅菌的，用后處不處理沒(méi)關(guān)系，未進(jìn)行初步處理或保濕，污染的器械長(zhǎng)時(shí)間放置，導(dǎo)致粘附在器械上的污染物干結(jié)，不易清洗徹底殘留。

2.器械清洗不規(guī)范

由于管腔器械的特殊結(jié)構(gòu)，污物容易黏附在細(xì)小關(guān)節(jié)處，或附著在管腔內(nèi)壁，尤其是進(jìn)行手工清洗時(shí)，清洗人員未按照規(guī)范進(jìn)行清洗操作，導(dǎo)致清洗質(zhì)量不過(guò)關(guān)。

管腔器械由于構(gòu)造和其他原因造成難清洗，而徹底清洗干凈是滅菌成功的前提，那么如何清洗徹底呢？

清洗流程與方法

1、流動(dòng)水沖洗管腔類(lèi)器械，高壓水槍沖洗管腔內(nèi)表面。

2、超聲清洗：將器械放入超聲波清洗機(jī)內(nèi)，多酶清洗劑溶液完全注入管腔內(nèi)。3、超聲清洗后，用相匹配的毛刷，在液面下刷洗器械內(nèi)表面，刷洗時(shí)需管腔兩端見(jiàn)毛刷。 4、將器械在流動(dòng)水下充分漂洗。 5、用高壓水槍沖洗管腔內(nèi)表面，用純化水進(jìn)行終末漂洗。 6、將器械浸泡消毒，管腔內(nèi)注滿消毒液。 7、用純化水沖凈管腔內(nèi)外表面殘留消毒液。 8、將器械放入器械潤(rùn)滑劑溶液浸泡，潤(rùn)滑劑溶液完全注入管腔內(nèi)。9、使用壓力氣槍吹干管腔內(nèi)表面，放干燥柜充分干燥。

管腔器械種類(lèi)繁多，而且多數(shù)管腔器械不耐高溫，所以尋找一種安全、可靠、經(jīng)濟(jì)，又對(duì)管腔器械損傷最小的方法尤為重要。?

01壓力蒸汽滅菌

壓力蒸汽滅菌法是滅菌中使用最普遍、效果最可靠的醫(yī)院首選滅菌方法。“兩規(guī)一標(biāo)”提出耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。如穿刺針、吸引頭、硬式內(nèi)鏡的外殼等都應(yīng)該采用高壓蒸汽滅菌。

02環(huán)氧乙烷滅菌

環(huán)氧乙烷在消毒與滅菌中應(yīng)用已久，此方法適用于宮腔鏡水管、呼吸管道等管腔器械的滅菌。其最大的優(yōu)點(diǎn)是穿透性強(qiáng)，可用于各種難通透部位的滅菌，過(guò)程容易控制和監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)器械的損傷較小。

03過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌法

過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器是一種在低溫下通過(guò)等離子激活過(guò)氧化氫對(duì)器械滅菌的技術(shù)，其突出特點(diǎn)是低溫、快速經(jīng)濟(jì)、無(wú)毒性殘留，對(duì)金屬和非金屬器械均適用。如氣腹管、煙管、硬式內(nèi)鏡的管鞘等管腔器械都可以用過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌。